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东维力--关爱肝脏健康科普系列讲座之二:脂肪肝的危害

来源:销售公司        发布时间:2013.08.26        浏览:16465 次
脂肪肝的肝脏有什么改变? 脂肪肝肝细胞内沉积大量脂肪,肝细胞发生脂肪变性,从而使肝脏的正常结构也发生系列改变。肉眼观察脂肪肝形态:肝脏之外观呈均匀性增大,外形多无改变, 边缘钝而厚,表面光滑,质如面团,表面及切面呈黄红色或灰黄白色,有油腻感。在光学显微
 
  1. 脂肪肝的肝脏有什么改变?

    脂肪肝肝细胞内沉积大量脂肪,肝细胞发生脂肪变性,从而使肝脏的正常结构也发生系列改变。肉眼观察脂肪肝形态:肝脏之外观呈均匀性增大,外形多无改变, 边缘钝而厚,表面光滑,质如面团,表面及切面呈黄红色或灰黄白色,有油腻感。 在光学显微镜下观察可见︰肝细跑内、外脂肪浸润;肝细胞肿大,内充满大小不等的脂肪颗粒,细胞核被推到一侧,可有脂肪囊肿。可见脂肪浸润于肝脏组织中。重症脂肪肝时,其肝脏呈网眼状,看不到正常的肝细胞,脂肪浸润于整个肝脏。

  1. 患了脂肪肝到底预示着什么呢?
(1)预示着肝脏代谢异常。一般来说,营养过剩形成的脂肪肝是一种良性,如果波及的肝细胞不多,患者常常没有特异性的症状。但是,脂肪肝反应出的肝脏代谢异常,却有可能影响其他器官产生严重的疾病。
(2)脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。脂肪肝的第二种预示便是:肝脏功能受到了一定的损害。脂肪肝使肝内合成的磷脂和血浆脂蛋白减少,长此以往将会影响神经和血管功能,并引起记忆力衰退和动脉硬化。
(3)脂肪肝的第三种预示是:存在慢性肝细胞纤维化和肝硬化的可能。有人担心脂肪肝会不会变成肝癌,其实脂肪肝与肝癌并无直接关系,但如果同时罹患病毒性肝炎,或者继续嗜酒无度,则有可能迅速形成肝硬化。研究显示,70%的肝硬化最终会演变为肝癌,肝硬化因此被认为是一种癌前状态。
(4)第四种预示:全身各组织器官的功能衰退。肝脏脂肪堆积,使肝脏合成白蛋白的能力下降,而白蛋白是维持组织器官功能的重要蛋白质。白蛋白低下的人,食欲极差,疲乏无力,易感染多种疾病。
(5)第五种预示:寿命缩短。不同病因所致的脂肪肝及其并发的基础性疾病,都会对患者的生命产生或轻或重、或近或远的影响。例如,肥胖症和糖尿病并发脂肪肝,患者虽无性命之忧,但生命质量却大打折扣。调查发现,90岁以上的长寿老人,可有心脑血管疾病、肺部疾病、肾脏疾病,唯独少见肝脏疾病。可见,肝脏的健康,对人的寿命影响直接而深刻。
  1. 脂肪肝的危害:

(1)进一步导致肝细胞的再生障碍和坏死,进而形成肝纤维化、肝硬化
(2)加速动脉粥样硬化的形成
(3)进一步诱发或加重高血压、冠心病,糖尿病
(4)严重者可导致脑病脂肪肝综合征(Reye综合征)
(5)乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展
(6)同时加重对机体消化系统的损伤,时间一长就会累及脾、胆、胃、肠,导致全身免疫功能的降低。

  1. 常见问题:脂肪肝会引起肝功能的异常吗?
    答: 脂肪人可出现一项或多项肝功能试验异常。成人健康体检发现肝功能异常者中,约35%为脂肪肝,因此,无症状性ALT升高最常见的原因是脂肪肝,而不是病毒性肝炎。肝功能异常视肝内脂肪浸润的程度、范围和病因而定。轻度可无明显异常,中重度可有ALT和AST轻度至中度升高(一般不超过正常值的2~3倍),非酒精性脂肪肝常出现AST/ALT比值小于I,而酒精性脂肪肝AST/ALT比值常大于2。GGT也可升高,酒精性脂肪肝时升高尤为明显,约30%严重脂肪肝病人可出现不同程度ALP升高。约一半以上脂肪肝病人出现染料(靛青绿)排泄试验异常。血清胆红素、白蛋白、PT通常无明显变化。慢性重症脂肪肝病人有时也可出现血浆蛋白总量改变和白蛋白/球蛋白比例倒置,PT延长。但经肝活检证实的脂肪肝,仅20%~30%的病人有上述一项或几项指标异常,因此实验室检查并不能完全反映脂肪肝的有无及其程度。
 
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